Histeroskopia to procedura ginekologiczna, która pozwala lekarzowi dokładnie obejrzeć wnętrze jamy macicy i ocenić jej błonę śluzową, czyli endometrium. Badanie wykonuje się przy użyciu histeroskopu – cienkiego instrumentu wyposażonego w układ optyczny lub kamerę. Urządzenie wprowadza się przez pochwę i szyjkę macicy, dlatego histeroskopia nie wymaga wykonywania nacięć w powłokach brzusznych. Procedura może mieć charakter diagnostyczny lub zabiegowy. Oznacza to, że histeroskopia służy nie tylko do wykrywania zmian w jamie macicy, ale w określonych przypadkach pozwala również na ich usunięcie podczas tego samego zabiegu.
Na czym polega histeroskopia?
Podczas histeroskopii lekarz wprowadza histeroskop przez pochwę oraz kanał szyjki macicy do jej jamy. Kamera umożliwia obserwowanie wnętrza macicy na monitorze. Aby uzyskać dobrą widoczność ścian macicy i znajdujących się w niej struktur, jamę macicy odpowiednio się rozszerza – najczęściej przy użyciu płynu.
Takie rozwiązanie pozwala na dokładną ocenę endometrium oraz wykrywanie zmian, które nie zawsze mogą zostać jednoznacznie rozpoznane podczas standardowego badania ginekologicznego czy badania USG. W razie potrzeby w czasie histeroskopii można również pobrać niewielki fragment tkanki do badania histopatologicznego.
Histeroskopia diagnostyczna – kiedy jest wykonywana?
Histeroskopia diagnostyczna służy przede wszystkim do ustalenia przyczyny nieprawidłowości dotyczących jamy macicy. Lekarz może zalecić ją między innymi w przypadku nieprawidłowych lub bardzo obfitych krwawień, krwawień pomiędzy miesiączkami albo krwawień występujących po menopauzie.
Badanie może być również wykorzystywane w diagnostyce niepłodności, nawracających poronień oraz zmian uwidocznionych wcześniej w innych badaniach obrazowych. Histeroskopia umożliwia ocenę między innymi polipów endometrialnych, mięśniaków znajdujących się w jamie macicy, zrostów wewnątrzmacicznych oraz innych nieprawidłowości dotyczących błony śluzowej i budowy jamy macicy.
W przypadku niepokojących zmian lekarz może podczas procedury pobrać materiał do badania histopatologicznego. Wynik takiego badania pomaga określić charakter zmiany i zaplanować dalsze postępowanie.
Czym jest histeroskopia zabiegowa?
Histeroskopia zabiegowa pozwala połączyć diagnostykę z leczeniem. Jeśli warunki na to pozwalają, lekarz może podczas zabiegu usunąć niektóre zmiany znajdujące się w jamie macicy – na przykład polipy, wybrane mięśniaki lub zrosty. Metoda może być również stosowana w określonych sytuacjach do usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej, której nie można wyjąć standardową metodą.
Zakres procedury zawsze zależy od wskazań, rodzaju wykrytej zmiany oraz indywidualnej sytuacji pacjentki. O sposobie przeprowadzenia histeroskopii i ewentualnym leczeniu lekarz informuje przed zabiegiem.